会員登録
☆会員情報入力(印の個所は必ず入力してください。)
会員ID()
☆英数半角で6文字以上12文字以内。無記入のときはメールアドレスが会員IDとなります。
パスワード()
☆英数半角で6文字以上12文字以内。
お名前()
☆商品お届先の実在のお名前。 例) 店舗 太郎
フリガナ()  例) テンポ タロウ
生年月日/年齢 日    年齢
例)1980年10月25日
性別 男性 女性
メールアドレス() ★発送確認などをお送りするPC用メールアドレス。
yahoo、ybb、gmail、hotmail、goo、aol、infoseekなどのフリーメールは不達などのトラブルが 多いため、できるだけプロバイダー支給のものなど他のアドレスをご利用下さい。
また、携帯メールをご入力の場合、PCメールが受信できる設定になっているかご確認下さい
メールアドレス()
(確認用)

☆上記PC用メールアドレスの確認用。
ご住所()  例) 3101234 [⇒郵便番号検索]

☆商品をお届けする実在の住所。 例) 市区町村、番地、アパート名、部屋番号まで。
電話番号()
☆通常の連絡などのための電話番号。 例) 03-1234-1234
FAX番号  例) 03-1234-1234
日中連絡先()
☆日中の連絡などのための電話番号。 例) 03-1234-1234
メールマガジン配信 希望する 希望しない
 
★これらの情報が公開されることはありません。